平素より、介護保険業務につきまして、格別のご理解とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。

１０月１１日におきまして、介護予防・日常生活支援総合事業に関する様式の追加及び修正を行いましたので、ご確認いただきますようお願いいたします。

＜修正様式及び内容＞
　（１）様式　別紙１-４-２　介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（修正）
　　　  内容　①備考１及び２に記載の別紙番号をそれぞれ以下のとおり変更。
　　　　　　　　・備考１：別紙３７⇒別紙５１　・備考２：別紙３８⇒別紙１４-７
　　　  　　　②備考３及び４として、それぞれ以下を追加
　　  　　　　　・３「同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する者への提供90％以上）」については、判定結果が

　　　　　　　　  わかる書類（「訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書」（別紙10）又はこ

　　　　　　　　  れに準じた計算書等）を添付してください。
　　  　　　　　・４「口腔連携強化加算」については、「口腔連携強化加算に関する届出書」（別紙11）を添付して

　　　　　　　　  ください。

　（２）様式　別紙１０　訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書（修正）
　　　  内容　①２．判定結果（※２）「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービ

　　　　　　　  ス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算

　　　　　　　  定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について（平成12年３月１日老企第36号）（抄）」の

　　　　　　　　（抄）を削除。
　　　　　　  ②備考に以下文言を追加。
　　　　　　　  ・指定相当訪問型サービス事業所が本様式を利用する場合には、「①判定期間に指定訪問介護を提

　　　　　　　　  供した利用者の総数（要支援者は含めない）」を「①判定期間に指定相当訪問型サービスを提供

　　　　　　　　  した利用者の総数」に読み替えてください。なお、この場合の利用者には、一体的に提供してい

　　　　　　　　  る指定訪問介護の利用者は含みません。

　（３）様式　別紙１１　口腔連携強化加算に関する届出書（追加）
　　　  内容　３施設種別に以下を追加。
　　　  　　　・□７　訪問型サービス事業所

追加・修正した様式は、【申請書ダウンロード】⇒【介護予防・日常生活支援総合事業に関する様式】に掲載してありますので、よろしくお願いします。