様式第２号（第３条関係）
身上調査書

所属　　　　　　　　　　　
所属長氏名　　　　　　　　　	
所属	　	職名	　	
氏名	　	生年月日	年　月　日(　　歳)	
採用年月日	年　月　日　	　	　	
既往の懲戒処分	有無	年　月　日　	種別	　	理由	　	
勤務の状況	　	
平素の行状	　	
規律違反の発覚の端緒	　	
部署内及び部署外に与えた影響